Ключевые изменения в санитарно-эпидемиологическом режиме медицинских организаций в 2026-2027 годах. СП 2.1.4284-26

Нормативно-правовое обеспечение организации санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях.

Программы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, связанные с санитарными правилами. Производственный контроль в медицинских организациях.

• Внутренний контроль КМП и безопасности МП, производственный контроль в медицинской организации и их роль в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСОМП).
• Виды, цель контроля. Лабораторный и инструментальный контроль. 
• Контроль за ведением учета и отчетности, требуемый законодательством в рамках производственного контроля.

Программы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

• Программы гигиены рук персонала. Защита рук персонала. Использование перчаток.
• Использование кожных антисептиков.
• Программы обеспечения безопасности инъекций, лекарственной терапии. 
• Программы обеспечения безопасного сосудистого доступа, профилактики катетер-ассоциированных инфекций, вентилятор-ассоциированных пневмоний, мочевых инфекций и др.
• Программы профилактики инфекций в области хирургической раны.
• и др.

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря в медицинских организациях.

• Организация профессиональной уборки (клининг) в медицинских учреждениях. 
• Применение моющих, чистящих, дезинфицирующих средств. 
• Нормы нагрузки на персонал. Отчетность и учет проведения уборочных мероприятий, использования ДС, ЧМС и др.
• Требования к внутренней отделке помещений. Требования к полу, к проходным зонам.
• Технологические карты и инструкции по уборке помещений.
• Требования к уборочному инвентарю. Виды. Клининговые станции/уборочные тележки. Уборочная техника. Дезванны. Требования к обработке, стирке мягкого уборочного инвентаря.
• Требования к персоналу, обеспечивающему клининговые мероприятия. 
• Контроль качества уборочных мероприятий.

Требования к системам обеззараживания, кондиционирования воздуха, вентиляционным системам.

• Требования к системам обеззараживания воздуха. 
• Требования к системам кондиционирования воздуха.
• Класс чистоты помещения. Воздушные фильтры.
• Проведение обеззараживания воздуха. Особенности работы с бактерицидными установками для обеззараживания воздуха. Контроль эффективности работы бактерицидных ламп.
• Дезинфекция вентиляционных систем.

Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной обработки, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения (ИМНМП).

• Требования к дезинфекции и предстерилизационной обработке ИМНМП.
• Особенности использования дезинфицирующих средств. Расчет потребности в дезсредствах.
• Применение дезинфекционно-моющих машин, спецоборудования.
• Требования к стерилизации ИМНМП.
• Требования к упаковочному материалу, стерилизационным коробкам.
• Контроль качества проведения дезинфекции, предстерилизационной обработки, стерилизации, работы оборудования.
• Хранение ИМНМП. 
• Организация ЦСО, централизованное проведение дезинфекции и предстерилизационной обработки ИМНМП.

Требования системы охраны труда к соблюдению санитарных правил и условиям труда медицинского персонала.

• Вредные производственные факторы. Влияние биологического фактора. Меры профилактики ИСМП медицинского персонала. Требования к персоналу. Порядок допуска к работе.
• Медицинские осмотры. 
• Условия труда медицинского персонала. Классификация. Особенности профессиональных заболеваний. Меры профилактики профессиональных заболеваний.
• Требования к обеспечению и использованию СИЗ. Нормы. Виды.
• Требования к рабочей и специальной одежде персонала. Санитарная, санитарно-защитная, санитарно-эпидемиологическая, санитарно-техническая одежда и др. Одноразовая одежда.
• Требования к обуви медицинского персонала.

Требования к гигиене пациентов, персонала и особенности бельевого режима в медицинских организациях.

• Требования к гигиене персонала. гигиеническое обучение персонала.
• Обеспечение гигиены пациентов.
• Требования к бельевому режиму. Сбор, накопление, хранение, смена белья.
• Требования к стирке белья. 
• Использование одноразового белья. 

Требования к системе безопасного обращения с медицинскими отходами.

• Нормативно-правовое обеспечение. Классификация отходов. 
• Организация площадки для временного сбора, накопления, хранения отходов.
• Организация системы раздельного сбора отходов исходя из их эпидемиологической, токсической, радиационной опасности. Участие в системе утилизации, программах переработки, рециклинга отходов, сбора вторсырья.
• Особенности использования тары и вспомогательных средств перемещения для отходов.
• Накопление, хранение, учет отходов.
• Особенности обращения с биологическими, органическими отходами.
• Виды, методы, системы обеззараживания отходов. Контроль работы оборудования для обеззараживания отходов.
• Организация участка по обеззараживанию отходов.
• Особенности работы с медицинскими отходами при аварийных ситуациях.
• Контроль безопасного обращения с медицинскими отходами.

Организация дезинсекционных и дератизационных мероприятий и условия их проведения.

• Перечень обязательных объектов и порядок обследования объектов, подлежащих дезинфекции, дезинсекции и дератизации.
• Требования к проведению дезинфекции, дератизации, дезинсекции объектов.
• Средства для проведения дезинфекции, дератизации, дезинсекции. Оборудование. Особенности применения. Безопасность.

Требования санитарных правил к организации питания пациентов.

• Пищевые риски при приготовлении, хранении, транспортировке продуктов питания, кормлении пациентов.
• Требования к оборудованию, посуде, гастрономическим емкостям, таре для транспортировки, хранения продуктов. 
• Контроль работы и использования холодильного оборудования.
• Принципы, программы ХАССП.
• Условия кормления пациентов.

Контрольно-надзорные мероприятия за деятельностью медицинских организаций.

• Виды проверок. Контрольно-надзорные органы. Проверка по чек-листам.
• Риск-ориентированный подход при проведении плановых проверок организаций.
• Подготовка медицинской организации к плановой проверке. 
• Процессуальные особенности проведения проверок, подтверждения полномочий проверяющих сотрудников. 
• Результаты проверок и их правовая оценка. Оформление результатов проверок.

Ответственность за нарушение санитарных правил.

• Виды ответственности. Ответственность юридических и должностных лиц.
• Минимизации рисков привлечения к административной ответственности медицинских работников и медицинских организаций.