Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в 2024 году: практические рекомендации для медицинских организаций

Новые требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ВККиБ МД), утвержденные Минздравом России.

• Порядок, особенности новых подходов к внедрению системы ВККиБ МД в медучреждении.
• Нормативно-правовое обеспечение организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
• Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
• Практические рекомендации Росздравнадзора по организации ВККиБ МД.
• Разработка документов системы качества.
• Концепция трехуровневой системы контроля качества и БМД.
• Влияние ненадлежащей организации ВКК на риск потери деловой репутации руководителя (владельца медицинского бизнеса).

Порядок и особенности организации ВККиБ МД.

• Контроль качества медицинской деятельности; контроль БМД.
• Механизмы совершенствования ВККиБ МД.
• Риск-ориентированная модель государственного контроля (надзора) и минимизации риска привлечения к административной ответственности.
• Условия для повышения/понижения категории риска медицинской организации.
• Контроль качества медицинской деятельности; контроль безопасности медицинской деятельности.

Проверки организации проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Практические рекомендации Росздравнадзора по внедрению и организации ВККиБ МД.

• Формирование порядка ВККиБ МД.
• Памятки врачу и пациенту (организационная структура, филиалы, система управления ВКК).
• Типичные ошибки оформления трудовых отношений.
• Основы документирования трудовых отношений, медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования.
• Разработка стандартных операционных процедур (СОПов).

Безопасность среды медицинской организации.

• Безопасные условия пребывания для пациентов и посетителей.
• Условия работы для медицинского и обслуживающего персонала.
• Организация ухода за пациентами. Хирургическая безопасность. Эпидемиологическая (инфекционная) безопасность.

Механизмы совершенствования и формирование порядка проведения ВККиБ МД и состав его участников.

Организация работы комиссии (службы) по внутреннему контролю и уполномоченного лица по качеству и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.

• Требования к разработке положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. Требования к работникам, осуществляющим внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. Требования к локальной документации по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.
• Функции и порядок взаимодействия комиссии (службы) и (или) уполномоченного лица, руководителей и (или) уполномоченных работников структурных подразделений, врачебной комиссии в рамках организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.
• Организация и проведение мероприятий в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.
• Формирование сводного отчета, содержащего информацию о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.
• Информирование врачей, среднего медицинского персонала и иных работников медицинской организации о результатах внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Разработка локальных актов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников медицинской организации.

• Требования к локальной документации по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.
• Функции и порядок взаимодействия рабочих групп, осуществляющих разработку локальных актов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников медицинской организации).
• Методология разработки локальных актов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников медицинской организации).
• Порядок внедрения разработанных локальных актов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников медицинской организации).
• Порядок пересмотра и обновления локальных актов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников медицинской организации).