Ключевые изменения в санитарно-эпидемиологическом режиме медицинских организаций в 2026-2027 годах. СП 2.1.4284-26

Нормативно-правовое обеспечение организации санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях.

• Обзор изменений санитарного законодательства 2026–2027 годов.
• Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в действующей редакции): основные требования к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и обязанности медицинских организаций.
• СП 2.1.4284-26 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта»: новые требования к эксплуатации помещений, инженерных систем, оборудования и организации санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях.
• СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: требования к профилактике инфекционных заболеваний, включая инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
• СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, эксплуатации производственных, общественных помещений и организации санитарно-противоэпидемических мероприятий»: требования к санитарному содержанию объектов медицинских организаций и обращению с медицинскими отходами.
• Нормативные требования к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также производственного контроля в медицинских организациях.
• Государственный контроль (надзор) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения: требования Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», порядок проведения контрольных (надзорных) мероприятий и практика применения обязательных санитарно-эпидемиологических требований.

Программы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, связанные с санитарными правилами. Производственный контроль в медицинских организациях.

• Внутренний контроль КМП и безопасности МП, производственный контроль в медицинской организации и их роль в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
• Актуализация программ производственного контроля с учетом требований СП 2.1.4284-26.
• Лабораторный и инструментальный контроль санитарно-эпидемиологического состояния объектов медицинской организации.
• Контроль за ведением учета и отчетности, требуемый законодательством в рамках производственного контроля.

Программы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

• Современные подходы к профилактике ИСМП с учетом актуализированных санитарно-эпидемиологических требований 2026 года.
• Программы гигиены рук персонала. Защита рук персонала. Использование перчаток.
• Использование кожных антисептиков.
• Программы обеспечения безопасности инъекций, лекарственной терапии. 
• Программы обеспечения безопасного сосудистого доступа, профилактики катетер-ассоциированных инфекций, вентилятор-ассоциированных пневмоний, мочевых инфекций и др.
• Программы профилактики инфекций в области хирургической раны.
• и др.

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря в медицинских организациях.

• Требования СП 2.1.4284-26 к эксплуатации и санитарному содержанию помещений различных функциональных зон медицинской организации.
• Организация профессиональной уборки (клининга) в медицинских организациях. Особенности уборки помещений различного назначения.
• Применение моющих, чистящих и дезинфицирующих средств. Расчет потребности, правила использования и хранения.
• Требования к внутренней отделке помещений, мебели, инженерному оборудованию, полу и проходным зонам.
• Требования к уборочному инвентарю, клининговым станциям, уборочной технике, дезваннам. Обработка и стирка мягкого уборочного инвентаря.
• Требования к персоналу, обеспечивающему клининговые мероприятия. Нормирование труда.
• Документирование санитарных мероприятий: технологические карты, инструкции, журналы учета уборочных мероприятий и использования моющих и дезинфицирующих средств.
• Контроль качества санитарного содержания помещений и подготовка подтверждающей документации для контрольных (надзорных) мероприятий.

Требования к системам обеззараживания, кондиционирования воздуха, вентиляционным системам.

• Новые требования СП 2.1.4284-26 к эксплуатации систем вентиляции, кондиционирования и обеззараживания воздуха.
• Контроль технического состояния инженерных систем и оформление эксплуатационной документации.
• Требования к системам обеззараживания воздуха.
• Требования к системам кондиционирования воздуха.
• Класс чистоты помещения. Воздушные фильтры.
• Проведение обеззараживания воздуха. Особенности работы с бактерицидными установками для обеззараживания воздуха. Контроль эффективности работы бактерицидных ламп.
• Дезинфекция вентиляционных систем.

Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной обработки, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения (ИМНМП).

• Актуальные требования к организации процессов дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации ИМНМП в соответствии с действующими санитарными правилами.
• Особенности применения дезинфицирующих средств. Расчет потребности в дезинфицирующих средствах.
• Использование дезинфекционно-моечных машин, стерилизационного и вспомогательного оборудования.
• Требования к упаковочным материалам, стерилизационным коробкам и хранению стерильных изделий медицинского назначения.
• Организация работы централизованного стерилизационного отделения (ЦСО).
• Контроль качества процессов дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации, контроль работы оборудования и документирование результатов.

Требования системы охраны труда к соблюдению санитарных правил и условиям труда медицинского персонала.

• Организация безопасных условий труда медицинского персонала в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими требованиями.
• Вредные производственные факторы, профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), профессиональных заболеваний, требования к персоналу и порядок допуска к работе.
• Обязательные медицинские осмотры работников медицинских организаций.
• Требования к обеспечению, выбору и использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ).
• Требования к рабочей и специальной одежде, обуви медицинского персонала. Виды, нормы обеспечения, порядок эксплуатации и замены.

Требования к гигиене пациентов, персонала и особенности бельевого режима в медицинских организациях.

• Требования к гигиене медицинского персонала. Гигиеническое обучение персонала.
• Обеспечение гигиены пациентов.
• Требования СП 2.1.4284-26 к организации бельевого режима: сбор, накопление, хранение, транспортировка, смена и стирка белья, применение одноразового белья и текстильных изделий.

Требования к системе безопасного обращения с медицинскими отходами.

• Нормативно-правовое обеспечение. Классификация отходов.
• Организация площадки для временного сбора, накопления, хранения отходов.
• Организация системы раздельного сбора отходов исходя из их эпидемиологической, токсической, радиационной опасности. Участие в системе утилизации, программах переработки, рециклинга отходов, сбора вторсырья.
• Особенности использования тары и вспомогательных средств перемещения для отходов.
• Накопление, хранение, учет отходов.
• Особенности обращения с биологическими, органическими отходами.
• Виды, методы, системы обеззараживания отходов. Контроль работы оборудования для обеззараживания отходов.
• Организация участка по обеззараживанию отходов.
• Особенности работы с медицинскими отходами при аварийных ситуациях.
• Контроль безопасного обращения с медицинскими отходами.
• Организация обращения с медицинскими отходами с учетом актуальных санитарных требований и практики государственного контроля.
• Типичные нарушения, выявляемые при проверках.

Организация дезинсекционных и дератизационных мероприятий и условия их проведения.

• Перечень обязательных объектов и порядок обследования объектов, подлежащих дезинфекции, дезинсекции и дератизации.
• Требования к проведению дезинфекции, дератизации, дезинсекции объектов.
• Средства для проведения дезинфекции, дератизации, дезинсекции. Оборудование. Особенности применения. Безопасность.
• Организация профилактических мероприятий в соответствии с актуальными санитарными требованиями к эксплуатации объектов здравоохранения.

Требования санитарных правил к организации питания пациентов.

• Требования СП 2.1.4284-26 к эксплуатации пищеблоков, буфетных, помещений хранения пищевой продукции.
• Санитарные требования к организации потоков пищевой продукции и использованию оборудования.
• Пищевые риски при приготовлении, хранении, транспортировке продуктов питания, кормлении пациентов.
• Требования к оборудованию, посуде, гастрономическим емкостям, таре для транспортировки, хранения продуктов. 
• Контроль работы и использования холодильного оборудования.
• Принципы, программы ХАССП.
• Условия кормления пациентов.

Контрольно-надзорные мероприятия за деятельностью медицинских организаций.

• Государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор): виды контрольных (надзорных) мероприятий, полномочия контрольных органов, риск-ориентированный подход, особенности применения требований СП 2.1.4284-26 при проведении проверок.
• Подготовка медицинской организации к контрольным (надзорным) мероприятиям: самооценка готовности, проверочные чек-листы, документы, подтверждающие соблюдение обязательных санитарно-эпидемиологических требований.
• Процессуальные особенности проведения контрольных (надзорных) мероприятий, оформление и правовая оценка их результатов.
• Типичные нарушения, выявляемые органами Роспотребнадзора в 2026–2027 годах, и меры по их предупреждению.

Ответственность за нарушение санитарных правил.

• Виды ответственности за нарушение обязательных санитарно-эпидемиологических требований. Практика привлечения к ответственности юридических, должностных лиц и медицинских работников, в том числе за нарушение требований СП 2.1.4284-26.
• Судебная практика. Минимизация рисков привлечения к административной ответственности и рекомендации по устранению нарушений, выявляемых при контрольных (надзорных) мероприятиях.
• Разработка и реализация корректирующих мероприятий по результатам контрольных (надзорных) мероприятий.